Болит живот после родов (через неделю или месяц): почему и через сколько боль уходит, причины, осложнения и последствия
Физиологические роды представляют огромнейший стресс для организма женщины. В течение всех трех этапов родового акта принимают участие многие системы и органы, включая нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную систему.
В период схваток и потуг на мышцы тазового дна, передние и боковые мышцы живота приходится колоссальная нагрузка, что обусловлено необходимостью провести ребенка по родовому каналу. Боль в послеродовом периоде является весьма физиологичным фактом, и, как правило, лечения не требует.
Боли сокращающейся матки
Первая и наиболее частая боль в послеродовом периоде – это движения сокращающейся матки. В таком случае живот после родов болит как схватки. Во время развития плода и малыша матка постепенно растягивается, достигая достаточно больших размеров.
Нормальная матка представляет собой полый мышечный орган, имеющий трехслойную структуру, что позволяет ей быстро вернуть исходные размеры. Сокращение мышечных волокон в таком объеме сопровождается выделением избытка молочной кислоты, что и вызывает болевые ощущения у женщин.
Показатели патологической боли:
- Резкие, внезапные боли, напоминающие «простреливающие», режущие или распирающие ощущения.
- Пульсирующая боль, сопровождающаяся внезапным вздутием живота и нарастающей слабостью.
- Ситуация, когда после родов сильно болит живот, что сопровождается повышением температуры, отсутствием стула и отхождения газов.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если острые болевые ощущения сопровождает массивное кровотечение из половых путей. Все подобные симптомы служат сигналами тревоги, являясь индикаторами патологически протекающего послеродового процесса.
Боли внизу живота
Следующий, также часто встречающийся вид болевых ощущений, это боли внизу живота. Родовой акт представляет собой одно из наиболее удивительных физиологических явлений. Непосредственно перед родами мышцы таза, половой диафрагмы, половых путей под влиянием гормонов и других биологически активных веществ формируют родовой канал.
Размеры, эластичность, подвижность данного канала обеспечивают защиту малышу во время прохождения столь трудного пути.
Неприятные ощущения, продолжающиеся в течение нескольких недель (например, болит живот после родов 2 месяца), чаще всего свидетельствуют о присоединении воспаления в пределах бывшего родового канала.
Симптомами подобной патологии могут быть:
- Боли носят односторонний, реже двусторонний характер.
- Женщины могут описывать боль, как тянущую, неясные, «ноющие» ощущения. Гораздо реже встречается пульсирующая боль, сопровождающаяся повышением температуры. Появление подобного комплекса симптомов должно послужить причиной для срочного посещения врача гинеколога.
- Во время воспалительных заболеваний могут присоединиться выделения в виде слизи, гноя, сукровицы, белей (в зависимости от инфекционного возбудителя инфекции).
- Нередко боли, локализованные внизу живота, проводятся в поясницу, промежность, область крестца, заднего прохода. Подобная особенность связана с общими зонами нервного регулирования в организме человека.
Каждой женщине в послеродовом периоде следует помнить, что физиологические боли длятся до 2, максимально до 3 недель.
Именно в данный промежуток происходит выработка гормонов для интенсивного сокращения мышц матки и родового канала, в организме развивается мощная гормональная перестройка, активно нарастает эндометрий и маточные железы.
Все неприятные ощущения, развивающиеся на 4 неделе после родового акта, следует рассматривать, как проявление патологии.
Боли наружных мышц живота
Очень часто женщины после физиологических родов жалуются, что болят бока живота, спина и мышцы верхнего пресса. Подобный феномен также часто встречается, особенно, при самостоятельных родах без адекватного обезболивания.
Возникновение болевых ощущений связано с максимальной мышечной нагрузкой на мышцы брюшного пресса. Во время трех периодов родового акта, особенно, в период схваток и потуг, именно сила косых, прямых мышц живота позволяет провести ребенка через родовой канал.
Непосредственной причиной раздражения мышечных болевых рецепторов становится накопление молочной кислоты.
Признаками нормальных мышечных болей в животе после родов относят:
- Продолжительность болевых ощущений не превышает 3-4 дней. Индивидуальная картина, как долго болит живот после родов, зависит от течения родового процесса, состояния женщины, исходного мышечного тонуса.
- Боль уменьшается после легкого расслабляющего массажа (например, поглаживающие движения по передней брюшной стенке).
- Неприятные ощущения не сопровождаются патологическими выделениями, повышением температуры, рвотой, симптомами других заболеваний (например, острой хирургической патологии – аппендицита, панкреатита, холецистита).
В течение первых двух суток врач гинеколог контролирует степень сокращения матки, скорость уменьшения её размеров. Физиологические мышечные боли всегда происходят на фоне равномерного сокращения маточной стенки.
Травматические боли в животе
Существует ещё одна возможная причина появления болей в животе после родов. Родовой акт, несмотря на все способы защиты и бережного ведения, представляет собой травматический процесс.
Причинами болевого синдрома могут стать:
- Растяжение связок тазового кольца.
- Разрыв лобкового симфиза.
- Чрезмерное отклонение копчика кзади, что может сопровождаться ущемлением нервных путей или окончаний.
Во всех приведенных случаях после родов болит низ живота. При несоблюдении техники бережного ведения родов довольно часто происходят разрывы промежности, внутренние разрывы мышечных групп.
Даже после наложения швов (с учетом использования современных материалов и ниток) появляются болевые ощущения, обусловленные сращением поврежденных тканей.
Боли после кесарева сечения
Кесарево сечение – один из современных способов деторождения. Применяется подобная техника при наличии противопоказаний к физиологическим родам, при нарушении нормального течения родового акта, при отсутствии оптимального сокращения матки, при анатомически узком тазу.
Причинами болей в послеродовом периоде могут стать воспаление шва, воспаление краёв раны. Кроме того, неприятные ощущения являются следствием быстрой регенерации поврежденных тканей.