Желтуха у новорожденного — что делать и как лечить? Последствия, когда проходит, норма и предел билирубина по дням
Через некоторое время после рождения у малышей нередко появляется желтоватый оттенок кожи, слизистых, белков глаз.
Почему у новорожденного желтуха, не опасно ли это для жизни, как диагностировать и лечить заболевание? Об этом расскажем в данной статье.
Чем вызвана неестественная реакция кожи
Когда в организме новорожденного повышен уровень билирубина, появляется желтуха. Это связано с процессами распада гемоглобина, что приводит к накоплению желчи. Печень пока не может справиться с таким количеством билирубина.
Такое состояние проявляется на вторые сутки после рождения. Со временем уровень билирубина приходит в норму и кожа малыша, склеры приобретают естественный оттенок.
- Чем выше концентрация билирубина в крови, тем ярче проявляется желтуха.
- На вопрос, сколько длится желтуха у новорожденных, однозначного ответа нет.
- Все индивидуально и требует внимания, лечения и контроля.
Чаще всего такие проявления характерны для недоношенных детей и примерно 50% доношенных малышей также страдают данным недугом.
Если концентрация билирубина высока, это чревато интоксикацией, поскольку данное вещество токсично. Оно влияет прежде всего на головной мозг, что довольно опасно для новорожденного.
Почему появляется желтуха
Повышенный билирубин – это ни в коем случае не гепатит. Хотя и для гепатита такое проявление более чем характерно. Обычная желтуха приводит к тому, что ребенок становится вялым, много спит.
Если не лечить даже легкие проявления этого недуга, возможны глухота, слепота, слабоумие. Поэтому за уровнем билирубина в первые недели жизни ребенка нужно следить.
Причин желтухи у новорожденных несколько. Основные из них:
- Резус-конфликт матери и отца. Особенно это опасно для вторых и последующих детей.
- Разные группы крови у мамы и малыша.
- Инфекционные заболевания, которые могла перенести мама ребенка в течение беременности.
- Инфекции у малыша.
- Родовая травма.
- Диабет у мамы.
- Патологии щитовидной железы младенца.
- Повышенный уровень эритроцитов.
- Патология желудка новорожденного.
Нередко от матери к ребенку передается заболевание гепатитом. В таком случае пожелтение кожи однозначно проявится. Малышу требуется серьезное лечение.
Кроме вышеназванных причин источниками недуга могут быть реакции на лекарства, перенесенная в ходе родов гипоксия.
Какой может быть желтуха
Это проявление медики характеризуют как патологическое, либо физиологическое. Чаще всего проявляется физиологический тип. Такая желтуха сходит на нет спустя пару недель, даже без лечения и никаких неудобств малышу не причиняет.
Со временем печень начинает работать полноценно, организм справляется с повышенным уровнем билирубина, приводя его в норму. Кстати, данные состояния больше характерны для мальчиков.
Патологическая желтуха проявляется вследствие серьезных сопутствующих заболеваний. В их числе:
- Сепсис.
- Патологии желчевыводящих путей.
- Наследственные заболевания, в числе которых синдромы Ротора, Криглера.
- Нарушение углеводного обмена.
- Сниженный уровень гормонов щитовидной железы.
Во всех случаях должно проводиться планомерное лечение, под контролем специалистов-медиков. При патологической желтухе цвет кожи младенца становится невероятно ярким.
Ребенок часто вялый, но в некоторых случаях чрезмерно беспокойный. Это связано с плохим самочувствием из-за интоксикации, влияет и основное заболевание, если такое есть. Желтуха, какого бы типа она не была – это всегда повод скорейшего обращения к педиатру.
Как проводится диагностика
Обследование малыша, кожа которого пожелтела, обязательно. Но не всегда на начальном этапе врачи берут кровь.
- Для крохи такая процедура весьма болезненна и причиняет немало волнений и без того напуганным родителям.
- Уровень билирубина можно измерить посредством специализированного теста.
- При рождении малыша норма билирубина составляет от 50 до 60 мкмоль/л.
- На вторые сутки после появления на свет билирубин может повыситься до 200 мкмоль/л.
- Для данного периода это норма. Однако если уровень данного вещества растет и после пятых суток от рождения, стоит начать лечение.
В процессе терапии необходима постоянная диагностика крови на билирубин. Ее также можно проводить с помощью билитеста. Если у врача есть подозрения на патологический тип желтухи, обязателен анализ крови на билирубин с последующим более тщательным обследованием ребенка.
Способы борьбы с недугом
Лечение желтухи, которая проявилась у новорожденного заключается в мерах, предпринимаемых для снижения уровня билирубина.
Недоношенных младенцев, которые помещены в боксы, медики лечат синим светом.
Притом, что малыш находится без одежды, лишь на его глазах защитная маска. Фототерапия при желтухе проводится прямо в инкубаторе.
- Ученые пошли еще дальше в вопросе избавления младенцев от токсичного воздействия билирубина.
- Они изобрели специальную пижаму со встроенными синими индикаторами. Именно тактильность в данном случае имеет важное значение.
- В ткань такой одежды вплетены высокотехнологичные волокна, источающие синий свет при подключении специальных аккумуляторов.
За счет того, что материал пижамы – это натуральный атлас, источник света распределяется по ткани равномерно и действует на кожу ребенка своими лечебными свойствами.
Проверенные способы лечения
В вопросе о том, как лечить желтуху у младенцев, есть и мнения опытных авторитетных врачей, которые опираются на знания, переданные им предшественниками.
Специалисты заявляют: лечить желтуху новорожденных можно и нужно. Главное, чтобы этот процесс не откладывался.
Лекарства и необходимые физиотерапевтические процедуры назначает врач в зависимости от индивидуальных показателей, интенсивности проявлений желтухи, сопутствующих состояний, разновидности недуга. При физиологическом типе обязательно кормление грудью до 12 раз в сутки.
Если патология осложнена, плохо поддается традиционному лечению, врачи нередко назначают переливания крови.